利用回顾性图表分析法探索护理临时工中存在的遗漏

医疗岗位附注可能会危及病症的安全，甚至引发遇害，此外，也会降低病症的开刀满意度，同时，医生本人也会显现出内疚感以及职业倦怠。目前为止，医疗岗位附注大部分只不过通过医生自我调查报告应用软件展开调查。然而，这种方法存在回忆偏倚，容许对医疗社区活动附注的评估以及病症层面的社区活动。本数据分析首次用作回顾性图片分析方法用于医疗岗位附注的数据分析。

近来，登载在医疗权威杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇文章采用回顾性图片系统性描述医疗岗位附注的不同之处和频率。

数据分析已确定纳入常规，病症开刀时间24两星期到16天，随机纳入德国一所教学内容医院的神经科病症100例。

数据分析人员开发了结构化图片分析计划书，全面评估记录期望医疗社区活动的重要性，以及是否只不过或部分附注了这些医疗社区活动。

一共已确定了1885项医疗社区活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被只不过或部分看来。病症在开刀长期历程过1次到22次医疗社区活动附注（占期望医疗社区活动的8%～84%）。病症入院时的一些医疗社区活动更易被看来（6%～10%）。病症开刀长期，最常看来的医疗社区活动是情感医疗（88%，n=66），其次是防范措施（62%，n=115）和实施治疗计划书（56%，n=104）；最难于被看来的是教学内容（10%，n=29）。而生命体征仅记录了目标次数的50%（n=141）。

试验中，用作回顾性图片系统性发现医疗岗位附注的比重较高，不仅可以检测一系列医疗社区活动，还尽可能分析病症及其社区活动的附注。此外，这是首次从病症层面对医疗社区活动相关数据展开分析。新开发的图片系统性可以补充现有的应用软件调查法，并为医疗岗位附注的数据分析提供新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,